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胃癌術(shù)后飲食保健需遵循漸進(jìn)式恢復(fù)原則,從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食,同時保證營養(yǎng)均衡。術(shù)后飲食調(diào)整主要有少量多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制刺激性食物、監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)等方式。

1、少量多餐

胃癌切除術(shù)后胃容量減少,建議每日進(jìn)食5-6餐,每餐控制在100-200毫升。初期可選擇米湯、藕粉等流質(zhì),2周后逐步嘗試蛋羹、豆腐腦等半流質(zhì)。進(jìn)食時需細(xì)嚼慢咽,單次用餐時間不少于20分鐘,避免快速進(jìn)食導(dǎo)致傾倒綜合征。

2、易消化食物

優(yōu)先選擇低纖維烹飪食物如軟爛面條、魚肉泥、蒸南瓜等,避免粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍。主食可選用發(fā)面饅頭、粥類等易吸收的碳水化合物,蛋白質(zhì)來源以清蒸魚、雞胸肉為主。術(shù)后3個月內(nèi)禁止食用糯米、湯圓等粘性食物。

3、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充

每日需保證60-80克蛋白質(zhì)攝入,推薦雞蛋、低脂牛奶、鱈魚等生物價(jià)高的蛋白來源。貧血患者可增加鴨血、豬肝等含鐵食物,配合維生素C促進(jìn)吸收。乳糖不耐受者可選擇舒化奶或酸奶替代。

4、限制刺激性食物

絕對禁食辛辣、油炸、腌制食品,避免刺激吻合口。術(shù)后半年內(nèi)限制咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,減少胃酸分泌。溫度控制方面需避免過燙或過冷食物,以37-40℃為宜。

5、營養(yǎng)監(jiān)測

定期檢測血紅蛋白、前白蛋白等指標(biāo),體重下降超過10%需營養(yǎng)科干預(yù)。可記錄每日飲食日記,觀察對特定食物的耐受性。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉等異常應(yīng)及時復(fù)查胃鏡。

胃癌術(shù)后3個月內(nèi)建議使用破壁機(jī)處理食物,6個月后可嘗試軟食。日常需保持口腔清潔,餐后30分鐘內(nèi)保持坐位。長期需補(bǔ)充維生素B12和鐵劑,每年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測。注意循序漸進(jìn)增加食量,避免暴飲暴食誘發(fā)腸梗阻。術(shù)后1年可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需保持低鹽低脂的飲食習(xí)慣。

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