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肺結(jié)核早期典型癥狀主要有午后低熱、夜間盜汗、持續(xù)咳嗽、痰中帶血、體重減輕。

1、午后低熱：

患者體溫常在下午或傍晚升高至37.3-38℃，可持續(xù)數(shù)周。這種發(fā)熱特點(diǎn)是體溫波動(dòng)幅度小，伴有面頰潮紅，使用普通退熱藥物效果不明顯。發(fā)熱機(jī)制與結(jié)核分枝桿菌釋放的致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。

2、夜間盜汗：

入睡后大量出汗常浸濕衣物，多發(fā)生在凌晨時(shí)段。盜汗程度可從輕度潮濕到需更換睡衣，與結(jié)核毒素影響植物神經(jīng)功能相關(guān)。這種癥狀需與更年期潮熱相鑒別，典型特征為出汗后體溫下降而非升高。

3、持續(xù)咳嗽：

干咳或伴少量黏液痰持續(xù)2周以上是肺結(jié)核的特征性表現(xiàn)?？人猿跗诙酁榇碳ば愿煽龋S著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)支氣管內(nèi)膜受累導(dǎo)致的痙攣性咳嗽。與普通呼吸道感染不同，這種咳嗽使用常規(guī)鎮(zhèn)咳藥物緩解有限。

4、痰中帶血：

約30%患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或血塊，醫(yī)學(xué)稱為咯血。早期多為毛細(xì)血管破裂引起的少量血絲，后期可能因空洞形成出現(xiàn)中量咯血?？┭蟪０橛薪饘傥叮枧c支氣管擴(kuò)張、肺癌等疾病鑒別。

5、體重減輕：

三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%具有診斷提示意義。這種消瘦呈進(jìn)行性發(fā)展，與結(jié)核桿菌消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、分解代謝增強(qiáng)有關(guān)?；颊叨喟橛惺秤麥p退、乏力等全身癥狀，但四肢肌肉消耗較惡性腫瘤患者緩慢。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素A、C、D增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥，陽(yáng)光直射可有效殺滅結(jié)核桿菌。密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，患者使用的餐具需煮沸消毒，痰液要用含氯消毒劑處理。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到傳染病?？漆t(yī)院進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)診斷。

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