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寶寶發(fā)燒時是否出汗需根據(jù)發(fā)熱階段判斷，正確處理方式包括保持適度散熱、補充水分、物理降溫、藥物干預及觀察伴隨癥狀。

1、發(fā)熱初期：

體溫上升期通常不出汗，此時末梢循環(huán)差可能出現(xiàn)手腳冰涼。應避免過度包裹，適當提高環(huán)境溫度至24-26℃，用溫水泡腳改善循環(huán)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需監(jiān)測體溫變化，每半小時測量一次。

2、高溫持續(xù)期：

體溫達峰值時可能出現(xiàn)少量出汗，此時需保持皮膚干爽，及時更換汗?jié)褚挛?。室溫控制?2-24℃，采用溫水擦浴物理降溫，重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷。

3、退熱過程：

體溫下降期出汗屬于正常生理現(xiàn)象，需及時補充口服補液鹽或淡糖鹽水，每公斤體重每日補液量增加10-15毫升。觀察尿液顏色，保持淡黃色為佳。切忌捂汗導致脫水或熱性驚厥。

4、藥物干預：

體溫超過38.5℃可考慮使用退熱藥，常用藥物包括對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬滴劑等。用藥后適當增加飲水量促進排汗散熱，但不宜強迫發(fā)汗。兩次用藥間隔不少于4小時，24小時內(nèi)不超過4次。

5、異常情況：

無汗伴持續(xù)高熱可能提示脫水或中樞性發(fā)熱，需就醫(yī)排除腦膜炎等疾病。大量冷汗伴隨面色蒼白需警惕低血糖或休克前期表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀應立即急診處理。

發(fā)熱期間應保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負擔。每日保證6-8次少量飲水，適當補充含鋅食物如南瓜泥促進免疫修復。保持每日12-14小時睡眠，恢復期避免劇烈活動。注意室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%有利于呼吸道舒適。體溫正常24小時后可逐漸恢復日?；顒樱舴磸桶l(fā)熱超過72小時需復查血常規(guī)。

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