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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身疼痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療和心理疏導(dǎo)等方式緩解,通常由自身免疫異常、炎癥因子釋放、關(guān)節(jié)滑膜增生、骨質(zhì)疏松和繼發(fā)感染等因素引起。

1、藥物治療:

緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布,可減輕炎癥和疼痛;抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特,能延緩病情進(jìn)展;糖皮質(zhì)激素如潑尼松短期使用可快速控制炎癥。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)肝腎功能和胃腸道反應(yīng)。

2、物理治療:

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣;冷敷適用于急性期關(guān)節(jié)腫脹;水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度刺激加重炎癥。

3、生活方式調(diào)整:

保持適度活動(dòng)如游泳、太極拳可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;均衡飲食增加鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼健康;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)和過度勞累。

4、中醫(yī)治療:

針灸通過刺激穴位調(diào)節(jié)免疫功能;艾灸溫經(jīng)散寒改善局部循環(huán);中藥熏蒸可祛風(fēng)除濕;內(nèi)服中藥如雷公藤、白芍總苷具有免疫調(diào)節(jié)作用。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。

5、心理疏導(dǎo):

慢性疼痛易導(dǎo)致焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可改善疼痛應(yīng)對(duì)方式;正念訓(xùn)練幫助接納疼痛感受;加入病友互助小組獲得情感支持。心理干預(yù)需持續(xù)進(jìn)行,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物治療。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境;選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如騎自行車、水中操;飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果;定期監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松;保持規(guī)律作息避免免疫力紊亂。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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