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過敏性紫癜和變應(yīng)性血管炎有什么區(qū)別 從三個(gè)方面教你正確區(qū)分

外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #過敏性紫癜 #紫癜

過敏性紫癜與變應(yīng)性血管炎可通過發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及病理特征三方面區(qū)分。過敏性紫癜主要累及小血管，以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛和腹痛為典型表現(xiàn)；變應(yīng)性血管炎則涉及中小血管，常伴隨皮膚潰瘍和系統(tǒng)性損害。

1、發(fā)病機(jī)制：

過敏性紫癜屬于IgA介導(dǎo)的免疫復(fù)合物沉積病，多繼發(fā)于感染或藥物過敏，兒童發(fā)病率較高。變應(yīng)性血管炎主要由Ⅲ型超敏反應(yīng)引發(fā)，與自身免疫性疾病、慢性感染或腫瘤相關(guān)，成人群體更常見。兩者雖均為血管炎，但免疫機(jī)制和誘因存在顯著差異。

2、臨床表現(xiàn)：

過敏性紫癜典型表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫癜，可伴關(guān)節(jié)腫痛、胃腸道出血及腎炎，但極少出現(xiàn)皮膚壞死。變應(yīng)性血管炎特征為可觸及的紫癜進(jìn)展為疼痛性潰瘍，常合并周圍神經(jīng)病變、肺部浸潤(rùn)等全身癥狀，皮膚壞死發(fā)生率高達(dá)30%。

3、病理特征：

過敏性紫癜病理顯示小血管壁IgA和補(bǔ)體C3沉積，血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)輕微。變應(yīng)性血管炎活檢可見中小血管纖維素樣壞死，伴顯著白細(xì)胞破碎現(xiàn)象，免疫熒光檢測(cè)以IgG和IgM沉積為主。組織學(xué)檢查是確診兩者的金標(biāo)準(zhǔn)。

日常需注意避免接觸已知過敏原，保持皮膚清潔干燥，急性期限制劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇低敏食物如粳米、白菜，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防腎損害，出現(xiàn)血尿、蛋白尿或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重下肢血管負(fù)荷。

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