急性心肌梗塞病人出院后如何家庭護理
心胸外科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
急性心肌梗塞病人出院后可通過調(diào)整飲食結構、規(guī)律服藥、適度運動、監(jiān)測體征、心理疏導等方式進行家庭護理。急性心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等因素引起。

控制每日鈉鹽攝入量低于5克,避免腌制食品及加工肉類。增加全谷物、深色蔬菜和低糖水果的攝入,如燕麥、菠菜、藍莓等。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂用量,禁用動物油及反復使用的煎炸油。每周可攝入深海魚類2-3次補充不飽和脂肪酸。
嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,以及控制心率的琥珀酸美托洛爾緩釋片。設置手機用藥提醒,使用分藥盒輔助管理。出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應時及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。
出院初期以床邊坐立、室內(nèi)慢走為主,每日分3次進行,每次不超過10分鐘。恢復期可逐步增加至每日30分鐘步行,采用靶心率監(jiān)測運動強度。避免提重物、突然彎腰等增加心臟負荷的動作。運動前后各進行5分鐘熱身及放松活動。

每日晨起空腹測量血壓并記錄,保持收縮壓低于140mmHg。配備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,正常值應維持在95%以上。關注夜間平臥時是否出現(xiàn)呼吸困難,監(jiān)測踝部水腫程度。定期復查血脂、血糖及心電圖,攜帶完整記錄復診。
識別焦慮抑郁早期表現(xiàn)如入睡困難、食欲減退,通過正念呼吸訓練緩解緊張情緒。家屬應避免過度保護,鼓勵患者參與力所能及的家務活動。參加心臟康復病友小組交流,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息,夜間睡眠不少于7小時。

建立包含急救藥品、就診卡、既往病歷的應急包,放置在易取位置。家屬需掌握心肺復蘇技能,熟悉最近胸痛中心路線。保持居室通風良好,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。戒煙并避免二手煙環(huán)境,限制咖啡因飲品每日不超過200毫升。定期隨訪時攜帶癥狀記錄本,與醫(yī)生詳細溝通康復進展。