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短暫性抽動障礙與抽動癥的區(qū)別有哪些

兒科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #抽動癥 #抽動障礙

短暫性抽動障礙與抽動癥的區(qū)別主要在于病程、癥狀復(fù)雜程度及伴隨疾病。短暫性抽動障礙通常表現(xiàn)為單一或簡單運(yùn)動/發(fā)聲抽動，病程短于1年；抽動癥（抽動穢語綜合征）則涉及多種運(yùn)動與發(fā)聲抽動，病程超過1年且常伴強(qiáng)迫癥、多動癥等共病。

1、病程差異

短暫性抽動障礙的抽動癥狀持續(xù)時(shí)間不足12個(gè)月，多見于兒童期，部分可自行緩解。抽動癥的癥狀持續(xù)至少1年以上，多數(shù)患者癥狀反復(fù)波動，少數(shù)可持續(xù)至成年。

2、癥狀表現(xiàn)

短暫性抽動障礙以簡單運(yùn)動抽動為主，如眨眼、聳肩等，或單一發(fā)聲抽動如清嗓。抽動癥則表現(xiàn)為復(fù)雜運(yùn)動抽動（跳躍、觸摸）與多種發(fā)聲抽動（穢語、重復(fù)言語），且癥狀組合多變。

3、共病情況

短暫性抽動障礙較少合并其他精神行為異常。抽動癥患者常伴隨注意力缺陷多動障礙、強(qiáng)迫障礙、情緒障礙等，需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。

4、發(fā)病機(jī)制

短暫性抽動障礙多與心理應(yīng)激、疲勞等因素相關(guān)，神經(jīng)生物學(xué)改變較輕。抽動癥與基底神經(jīng)節(jié)功能障礙、多巴胺系統(tǒng)異常等密切相關(guān)，部分有家族遺傳傾向。

5、治療方式

短暫性抽動障礙以心理行為干預(yù)為主，如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練。抽動癥需綜合治療，可能涉及鹽酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物，配合認(rèn)知行為療法。

對于疑似抽動癥狀，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或兒童精神科評估。日常需避免過度關(guān)注抽動行為，保證充足睡眠，減少電子屏幕使用時(shí)間，家庭成員應(yīng)保持平和態(tài)度，避免強(qiáng)化癥狀。均衡飲食中可增加富含鎂、B族維生素的食物如綠葉蔬菜、全谷物，但需注意避免攝入含咖啡因、人工色素等可能加重癥狀的飲食成分。

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