扁桃體癌要做什么檢查

耳鼻喉科編輯醫(yī)普觀察員

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-13 11:35:35

扁桃體癌通常需要通過(guò)病理活檢、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、血液檢查以及體格檢查等方式確診。扁桃體癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、免疫抑制狀態(tài)以及遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽疼痛、頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞以及體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、病理活檢

病理活檢是確診扁桃體癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查?；顧z可明確腫瘤的病理類型和分化程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。常見的活檢方式包括鉗取活檢和穿刺活檢，需在局部麻醉下進(jìn)行?；顧z后可能出現(xiàn)短暫出血或疼痛，通?？勺孕芯徑?。若活檢結(jié)果提示惡性，需進(jìn)一步評(píng)估腫瘤范圍。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT、MRI和PET-CT等，用于評(píng)估腫瘤大小、浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況。CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可區(qū)分腫瘤與周圍正常組織。PET-CT可檢測(cè)全身代謝活躍病灶，幫助發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。檢查前需去除金屬物品，部分檢查需空腹或注射造影劑。影像學(xué)結(jié)果與病理結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性。

3、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查通過(guò)鼻咽鏡或喉鏡直接觀察扁桃體及周圍結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)黏膜異常增厚、潰瘍或新生物。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)采集可疑部位組織送檢，同時(shí)評(píng)估腫瘤的可切除性。電子喉鏡具有放大功能，能更清晰顯示病變細(xì)節(jié)。檢查前需局部麻醉，可能引起短暫惡心或不適。內(nèi)鏡檢查對(duì)早期病變的診斷價(jià)值較高，可避免漏診微小病灶。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物和生化指標(biāo)等，可評(píng)估全身狀況和器官功能。EB病毒抗體檢測(cè)有助于鑒別與病毒感染相關(guān)的扁桃體癌，肝功能檢查可判斷是否耐受治療。腫瘤標(biāo)志物如SCC和CEA可能升高，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查。血液檢查還能發(fā)現(xiàn)貧血或感染等并發(fā)癥，為制定治療方案提供參考。

5、體格檢查

體格檢查通過(guò)視診和觸診評(píng)估扁桃體腫大程度、表面性狀及頸部淋巴結(jié)情況。醫(yī)生會(huì)檢查口腔和咽喉部是否有潰瘍、出血或不對(duì)稱隆起，觸診頸部淋巴結(jié)是否腫大固定。體格檢查簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)，可初步判斷腫瘤分期和擴(kuò)散范圍。檢查時(shí)需配合醫(yī)生做吞咽動(dòng)作，有助于觀察扁桃體活動(dòng)度。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)或病理檢查確認(rèn)。

確診扁桃體癌后應(yīng)戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，選擇軟質(zhì)易吞咽的飲食。保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口減少感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間可能出現(xiàn)吞咽困難，可少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行頸部活動(dòng)，避免肌肉僵硬。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)新癥狀及時(shí)就診。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。

扁桃體扁桃

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