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第三次剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)有多大

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #剖腹產(chǎn) #剖腹

第三次剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較前兩次明顯增加，可能出現(xiàn)子宮破裂、胎盤異常、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。剖腹產(chǎn)次數(shù)越多，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)通常越高。

第三次剖腹產(chǎn)時(shí)，子宮瘢痕組織彈性降低，術(shù)中發(fā)生子宮破裂的概率上升。子宮破裂可能導(dǎo)致胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血等危急情況。胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，胎盤可能異常附著于子宮瘢痕處，甚至穿透子宮壁。這種情況易引發(fā)難以控制的出血，有時(shí)需要緊急子宮切除。術(shù)中粘連程度往往更嚴(yán)重，分離粘連組織時(shí)可能損傷膀胱、腸道等鄰近器官。術(shù)后感染概率升高，切口愈合速度可能減慢。

極少數(shù)情況下，多次剖腹產(chǎn)可能引發(fā)羊水栓塞等罕見但致命的并發(fā)癥。部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)瘢痕子宮妊娠，即胚胎著床于子宮切口瘢痕處，這種異位妊娠極易導(dǎo)致子宮破裂。麻醉風(fēng)險(xiǎn)隨手術(shù)次數(shù)積累而增加，尤其是存在脊柱畸形的產(chǎn)婦。少數(shù)產(chǎn)婦可能因多次手術(shù)產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮或抑郁。

建議有剖腹產(chǎn)史的孕婦在孕早期進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，通過超聲檢查子宮瘢痕情況。孕期需嚴(yán)格控制體重增長，避免胎兒過大增加子宮負(fù)擔(dān)。選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院實(shí)施手術(shù)，術(shù)前充分備血。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，及早發(fā)現(xiàn)出血或感染跡象。哺乳期注意避孕，避免短時(shí)間內(nèi)再次妊娠。

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