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摔了一跤肩膀痛抬不起手

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #肩膀

摔跤后肩膀痛且抬不起手可能與肩袖損傷、肩關節(jié)脫位、肱骨骨折、韌帶拉傷或肌肉挫傷有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確具體損傷類型后接受針對性治療。

1、肩袖損傷

肩袖由四塊肌肉肌腱組成，摔跤時外力沖擊可能導致肌腱撕裂。表現(xiàn)為抬手時劇痛伴無力感，夜間側(cè)臥疼痛加重。需通過核磁共振確診，輕度損傷可用肩關節(jié)支具固定，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥，嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。

2、肩關節(jié)脫位

暴力撞擊易導致肱骨頭脫離關節(jié)盂，出現(xiàn)方肩畸形和彈性固定。需立即手法復位，復位后X線確認位置，用三角巾懸吊3周。反復脫位者可能需Bankart修復術，日常應避免外展外旋動作。

3、肱骨近端骨折

摔倒時手掌撐地傳導暴力可造成外科頸骨折，局部腫脹淤青明顯，移動上肢有骨擦音。無移位骨折可用肩肘帶固定4-6周，移位骨折需切開復位鋼板內(nèi)固定，配合接骨七厘片促進愈合。

4、韌帶拉傷

喙肩韌帶或盂肱韌帶過度牽拉會導致持續(xù)性鈍痛，關節(jié)穩(wěn)定性測試陽性。急性期應冰敷并限制活動，后期通過彈力帶訓練增強肌力，疼痛持續(xù)可局部注射利多卡因封閉治療。

5、肌肉挫傷

三角肌或斜方肌直接受撞擊會出現(xiàn)壓痛和痙攣，皮膚可見瘀斑。48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，逐步進行鐘擺運動防止關節(jié)粘連。

傷后應立即停止活動并用冰袋間斷冷敷24小時，將手臂置于胸前減少擺動。睡眠時用枕頭支撐患肢，避免側(cè)臥壓迫?；謴推诳蛇M行爬墻訓練和棍棒操改善活動度，三個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動。若疼痛超過兩周未緩解或出現(xiàn)麻木癥狀，需復查排除神經(jīng)損傷可能。

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