雙向抑郁是什么病
神經內科編輯
醫(yī)點就懂
關鍵詞: #抑郁
神經內科編輯
醫(yī)點就懂
關鍵詞: #抑郁
雙向抑郁一般是指雙相情感障礙抑郁發(fā)作,屬于心境障礙的一種,主要表現(xiàn)為情緒低落與躁狂或輕躁狂交替發(fā)作。雙相情感障礙抑郁發(fā)作可能與遺傳因素、神經遞質失衡、心理社會因素、腦結構異常、生物節(jié)律紊亂等原因有關,可通過藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調整、社會支持等方式干預。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性,一級親屬患病概率顯著高于普通人群。部分患者存在特定基因變異,可能影響神經遞質受體功能或離子通道活性。對于有家族史的人群,家長需關注情緒波動變化,早期發(fā)現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑,配合認知行為治療延緩疾病進展。
5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經遞質水平異常與抑郁發(fā)作相關,可能與前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)功能連接異常有關?;颊叱0橛凶⒁饬ο陆岛涂旄腥笔ОY狀,可遵醫(yī)囑使用喹硫平片、奧氮平片等非典型抗精神病藥調節(jié)遞質水平,聯(lián)合重復經顱磁刺激改善腦功能。
長期壓力或創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)抑郁發(fā)作,如學業(yè)壓力、職場競爭或人際關系沖突。這類患者易出現(xiàn)自我否定和絕望感,建議通過正念訓練緩解焦慮,必要時在心理醫(yī)生指導下進行人際關系治療,同時配合拉莫三嗪片預防情緒波動惡化。

影像學檢查可見部分患者杏仁核體積增大、前扣帶回皮層代謝異常,這些變化可能影響情緒調節(jié)能力。此類患者抑郁發(fā)作時可能伴隨認知功能損害,經醫(yī)生評估后可選擇阿立哌唑口崩片聯(lián)合腦電生物反饋治療,幫助恢復神經可塑性。
睡眠覺醒周期紊亂會加重抑郁癥狀,表現(xiàn)為早醒或過度睡眠。調節(jié)晝夜節(jié)律有助于穩(wěn)定情緒,可遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動劑阿戈美拉汀片,同步配合光照治療和規(guī)律運動,避免夜間使用電子設備干擾褪黑素分泌。

雙相抑郁患者需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果。家屬應學習疾病知識,避免刺激性言語,建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)。定期復診評估藥物療效,出現(xiàn)自殺念頭或混合發(fā)作癥狀時需立即就醫(yī)。外出時可隨身攜帶寫有主治醫(yī)生聯(lián)系方式的應急卡片,便于突發(fā)情況下獲得專業(yè)救助。