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主動脈型心臟增大嚴重嗎

心血管內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #心臟 #動脈

主動脈型心臟增大是否嚴重需結合具體病因和病情進展判斷，多數(shù)情況下屬于需要醫(yī)療干預的病理狀態(tài)。主動脈型心臟增大可能與高血壓、主動脈瓣疾病、馬方綜合征等因素有關，需通過心臟超聲等檢查明確病因。

高血壓長期未控制是導致主動脈型心臟增大的常見原因，左心室為克服外周血管壓力會發(fā)生代償性肥厚，早期可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶，隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。此類患者需嚴格監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。主動脈瓣狹窄或關閉不全時，心臟需額外做功維持血流動力學穩(wěn)定，可能引發(fā)胸痛、暈厥等癥狀，中重度瓣膜病變需考慮主動脈瓣置換術治療。馬方綜合征等結締組織病引起的主動脈根部擴張具有較高血管破裂風險，需定期隨訪主動脈直徑，必要時行預防性外科修復。

部分先天性主動脈發(fā)育異?；蜉p度退行性變可能進展緩慢，在定期隨訪中保持穩(wěn)定狀態(tài)。但若出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣胸痛、血壓異常波動等癥狀，需警惕主動脈夾層等危急并發(fā)癥，此類情況具有生命危險，必須立即就醫(yī)。妊娠期女性出現(xiàn)主動脈擴張時，需由心血管科與產(chǎn)科聯(lián)合評估分娩方式，避免主動脈壓力驟增導致血管破裂。

確診主動脈型心臟增大后應避免劇烈運動和負重活動，控制每日液體攝入量不超過2000毫升。建議每3-6個月復查心臟超聲，監(jiān)測左心室射血分數(shù)和主動脈內徑變化。合并高血壓或糖尿病時需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。日常出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫等情況時需及時復診調整治療方案。

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