孕晚期感覺(jué)尿道有刺痛感
泌尿外科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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孕晚期感覺(jué)尿道有刺痛感可能與尿路感染、子宮壓迫或尿道刺激等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。常見(jiàn)原因主要有生理性壓迫、尿路感染、尿道炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。
1、生理性壓迫
孕晚期增大的子宮可能壓迫膀胱和尿道，導(dǎo)致排尿不暢或殘留尿刺激尿道。表現(xiàn)為排尿后仍有刺痛感，無(wú)發(fā)熱或尿液渾濁?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整姿勢(shì)如側(cè)臥緩解壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，適量增加水分?jǐn)z入稀釋尿液。
2、尿路感染
妊娠期激素變化使尿道松弛，細(xì)菌易逆行感染。常伴隨尿頻尿急、尿液渾濁或血尿，嚴(yán)重時(shí)可能引起發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，避免使用喹諾酮類(lèi)。
3、尿道炎
可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良或分泌物刺激有關(guān)。典型癥狀為排尿時(shí)灼痛感，尿道口可能發(fā)紅?？勺襻t(yī)囑使用外用聚維酮碘溶液清洗，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔干燥。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
妊娠激素導(dǎo)致膀胱敏感度增加，可能出現(xiàn)尿急伴排尿痛?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，減少咖啡因攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸索利那新片。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
孕期鈣代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石，移動(dòng)時(shí)劃傷尿道黏膜引發(fā)刺痛。典型表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛伴血尿。需通過(guò)超聲確診，多數(shù)采用保守治療如增加飲水量，嚴(yán)重時(shí)需留置輸尿管支架。
孕晚期出現(xiàn)尿道刺痛需避免自行用藥，建議每日飲水2000毫升以上，排尿后從前向后擦拭，選擇無(wú)香精的溫和清潔產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等情況，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日?？勺髠?cè)臥位休息減輕子宮壓迫，穿著寬松衣物減少摩擦刺激。
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