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風(fēng)濕性心臟病能不能治好呢

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #心臟病 #心臟

風(fēng)濕性心臟病能否治好需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，早期規(guī)范治療可控制癥狀并延緩進(jìn)展，但已形成的心臟瓣膜損害通常無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)。風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，需通過(guò)藥物控制炎癥及并發(fā)癥。

風(fēng)濕熱急性期及時(shí)使用青霉素類抗生素如注射用芐星青霉素可清除鏈球菌感染，配合阿司匹林腸溶片或潑尼松片緩解關(guān)節(jié)腫痛和心臟炎癥。此階段積極治療能有效預(yù)防心臟瓣膜損傷。若患者已出現(xiàn)二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，通過(guò)地高辛片和呋塞米片可改善心功能，但瓣膜病變需長(zhǎng)期隨訪。

當(dāng)瓣膜病變導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)異常時(shí)，經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)成為必要選擇。術(shù)后仍需持續(xù)使用華法林鈉片等抗凝藥物防止血栓形成。晚期合并心力衰竭患者預(yù)后較差，即使手術(shù)干預(yù)也可能存在活動(dòng)耐力下降等后遺癥。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查心臟超聲，保持低鹽飲食和口腔衛(wèi)生。寒冷季節(jié)注意預(yù)防呼吸道感染，任何發(fā)熱或關(guān)節(jié)疼痛癥狀出現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。風(fēng)濕活動(dòng)反復(fù)發(fā)作會(huì)加速心臟損害，堅(jiān)持青霉素預(yù)防性用藥可降低復(fù)發(fā)概率。

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