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脂肪肝聲像是什么

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #脂肪

脂肪肝聲像是指超聲檢查中肝臟因脂肪沉積呈現(xiàn)的特征性影像表現(xiàn)，通常提示肝細(xì)胞脂肪變性。脂肪肝聲像可分為輕度、中度和重度，主要表現(xiàn)有肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊、深部回聲衰減等。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合肝功能檢查進(jìn)一步評(píng)估。

超聲檢查中，輕度脂肪肝表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲輕度增強(qiáng)，但肝內(nèi)血管和膈肌顯示清晰。中度脂肪肝時(shí)肝回聲進(jìn)一步增強(qiáng)，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)部分模糊，深部回聲出現(xiàn)輕度衰減。重度脂肪肝則顯示肝回聲明顯增強(qiáng)，后方回聲顯著衰減，肝內(nèi)血管幾乎不可見，膈肌顯示不清。這些聲像特征與肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積程度相關(guān)，脂肪含量超過5%即可在超聲下顯現(xiàn)異常。

脂肪肝聲像需與肝炎、肝硬化等疾病鑒別。肝炎多表現(xiàn)為肝回聲增粗不均勻，肝硬化則可見肝表面不平、肝葉比例失調(diào)等特征。部分藥物性肝損傷也可能出現(xiàn)類似脂肪肝的超聲表現(xiàn)。對(duì)于超聲提示脂肪肝的患者，建議完善血脂、血糖、肝功能等檢查，必要時(shí)行CT或MRI進(jìn)一步明確診斷。長期脂肪肝可能進(jìn)展為脂肪性肝炎、肝纖維化，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。

發(fā)現(xiàn)脂肪肝聲像改變后，應(yīng)調(diào)整生活方式，控制體重在合理范圍，限制高脂高糖飲食，避免過量飲酒。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟脂肪沉積，如快走、游泳等每周進(jìn)行3-5次。合并代謝異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善胰島素抵抗或降脂藥物。定期復(fù)查超聲和肝功能可監(jiān)測(cè)病情變化，早期干預(yù)能有效阻止疾病進(jìn)展。

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