耳朵堵耳鳴怎么回事
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小新
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耳朵堵耳鳴可能由耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性聽力損失、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理耵聹、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚可能阻塞耳道導(dǎo)致悶堵感，伴隨低頻耳鳴。這種情況與耳道自潔功能下降或不當(dāng)掏耳有關(guān)。醫(yī)生可通過耳內(nèi)鏡檢查確診，使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后行專業(yè)沖洗。避免自行用挖耳勺處理，可能損傷鼓膜。
2、中耳炎
化膿性中耳炎可能引發(fā)耳悶及搏動(dòng)性耳鳴，多繼發(fā)于上呼吸道感染。患者可能出現(xiàn)耳痛、聽力下降，鼓膜檢查可見充血或穿孔。治療需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克肟顆粒，滲出嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜穿刺引流。
3、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水可能造成發(fā)作性耳悶脹感，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和蟬鳴樣耳鳴。本病與內(nèi)耳微循環(huán)障礙相關(guān)，急性期可服用地塞米松片和甲磺酸倍他司汀片，低鹽飲食有助于控制癥狀發(fā)作。
4、噪聲性聽力損失
長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪聲可能導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為高頻耳鳴伴耳悶。早期使用銀杏葉提取物注射液配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，需立即脫離噪聲環(huán)境并佩戴防護(hù)耳塞。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴與耳悶，伴隨步態(tài)不穩(wěn)。頭部MRI可明確診斷，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?，較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
日常應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等可能加重耳壓的行為，控制咖啡因攝入。突發(fā)耳鳴超過24小時(shí)或伴隨眩暈、面癱時(shí)需急診處理。定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查監(jiān)測(cè)聽力變化，噪聲從業(yè)者建議每年做耳聲發(fā)射檢查。
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