如何應(yīng)對(duì)頸椎病頭暈
骨科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
頸椎病頭暈可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎退行性變、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等因素有關(guān)。

避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的桌椅和枕頭,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。日常可進(jìn)行頸部米字操鍛煉,即緩慢用下巴畫米字軌跡,幫助放松肌肉。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低導(dǎo)致頸椎過(guò)度彎曲。
通過(guò)頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。配合手法按摩時(shí)應(yīng)注意力度輕柔,避免暴力扭轉(zhuǎn)頸椎。冷敷適用于急性期腫脹,熱敷適合慢性期肌肉僵硬。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。眩暈發(fā)作時(shí)可短期服用倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),嚴(yán)重疼痛時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。

針灸選取風(fēng)池穴、頸百勞穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服頸復(fù)康顆?;钛觥0拇笞笛蓽仃?yáng)散寒,拔罐能促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。需選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
對(duì)于嚴(yán)重椎間盤突出或骨贅壓迫脊髓者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄患者。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。

頸椎病頭暈患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度,使用記憶棉枕頭提供支撐。工作間隙可做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運(yùn)動(dòng),游泳鍛煉能增強(qiáng)頸背部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制高鹽飲食以防血壓波動(dòng)加重頭暈。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈、肢體麻木或步態(tài)不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腦血管疾病。