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吃了奧司他韋還是發(fā)燒

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒

服用奧司他韋后仍發(fā)熱可能與藥物尚未完全起效、合并其他感染或病毒耐藥性有關(guān)。奧司他韋主要用于抑制流感病毒復(fù)制，但退熱效果因人而異，通常需要48-72小時顯效。

奧司他韋通過阻斷流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性發(fā)揮作用，但無法直接降低體溫。服藥后24小時內(nèi)持續(xù)發(fā)熱可能與藥物濃度未達(dá)治療水平有關(guān)，此時可配合物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度或伴有頭痛肌肉酸痛，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥，但需與奧司他韋間隔2小時服用。流感患者發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，服藥后需觀察是否出現(xiàn)咳嗽加重、膿痰等細(xì)菌感染征象。

少數(shù)情況下，發(fā)熱持續(xù)超過72小時需考慮病毒株對奧司他韋耐藥的可能。甲型流感H1N1等病毒可能出現(xiàn)神經(jīng)氨酸酶突變，導(dǎo)致藥物敏感性下降。此時應(yīng)及時進(jìn)行咽拭子病毒基因檢測，必要時更換扎那米韋吸入粉霧劑等替代藥物。兒童或免疫力低下者若出現(xiàn)反復(fù)高熱、精神萎靡，可能提示繼發(fā)肺炎鏈球菌感染，需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

建議保持每日2000毫升飲水，選擇小米粥、百合銀耳羹等易消化食物。發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫，用溫水擦拭腋窩腹股溝等部位輔助散熱。若服藥三天后仍未見體溫下降趨勢，或出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等癥狀，須立即復(fù)查血常規(guī)和胸部CT。居家隔離期間注意開窗通風(fēng)，患者餐具需煮沸消毒，避免與其他家庭成員交叉感染。

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