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孩子發(fā)燒抽搐嚴(yán)重嗎

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #孩子發(fā)燒

孩子發(fā)燒抽搐是否嚴(yán)重需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷，多數(shù)情況下熱性驚厥屬于良性過程，但部分情況可能提示嚴(yán)重疾病。熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，體溫驟升時(shí)發(fā)生，主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽動(dòng)、眼球上翻等癥狀。

單純性熱性驚厥通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解，發(fā)作后孩子意識快速恢復(fù)，24小時(shí)內(nèi)不重復(fù)發(fā)作。這種情況與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，體溫下降后不會遺留后遺癥，多數(shù)患兒在學(xué)齡期后不再發(fā)作。家長應(yīng)保持孩子側(cè)臥位防止誤吸，松解衣領(lǐng)記錄發(fā)作時(shí)長，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。

復(fù)雜性熱性驚厥需引起警惕，若發(fā)作持續(xù)超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、僅限單側(cè)肢體抽搐或伴有嘔吐嗜睡等癥狀，可能提示腦炎、癲癇等疾病。此類情況需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查。早產(chǎn)兒、有癲癇家族史或既往神經(jīng)系統(tǒng)異常的孩子更易出現(xiàn)嚴(yán)重情況，發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

孩子發(fā)熱期間家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測體溫，保持室內(nèi)通風(fēng)，適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。既往有驚厥史的孩子可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮栓劑。無論抽搐是否緩解，建議所有首次發(fā)作抽搐的兒童盡早就診兒科或神經(jīng)內(nèi)科，由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要進(jìn)一步檢查與干預(yù)。

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