類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)熱怎么辦
骨科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞: #關(guān)節(jié)炎 #風濕
骨科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞: #關(guān)節(jié)炎 #風濕
類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、藥物治療、關(guān)節(jié)保護、定期復查等方式治療。類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)熱通常由疾病活動期、合并感染、藥物反應(yīng)、免疫紊亂、環(huán)境刺激等原因引起。

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于散熱。避免酒精擦浴或冰敷,以免刺激皮膚或誘發(fā)寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若體溫超過38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用退熱貼輔助降溫。
選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。避免辛辣刺激性食物及海鮮等高嘌呤飲食。每日飲水不少于1500毫升,可少量多次飲用溫開水或淡鹽水,幫助代謝體內(nèi)炎癥介質(zhì)。
需在風濕免疫科醫(yī)師指導下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制關(guān)節(jié)炎癥。若存在細菌感染證據(jù),可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。發(fā)熱持續(xù)不退時可短期使用對乙酰氨基酚片,禁止自行調(diào)整抗風濕藥甲氨蝶呤片的劑量。

急性發(fā)作期應(yīng)減少手指、膝關(guān)節(jié)負重活動,使用護膝或矯形器輔助支撐。每日進行15-20分鐘的關(guān)節(jié)被動伸展,維持關(guān)節(jié)活動度。睡眠時用枕頭墊高腫脹肢體,促進靜脈回流。避免長時間保持同一姿勢導致關(guān)節(jié)僵硬。
每月監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標,評估疾病活動度。每3-6個月進行關(guān)節(jié)超聲或X線檢查,觀察骨質(zhì)破壞進展。出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗時需排查結(jié)核等機會性感染。記錄每日體溫變化及關(guān)節(jié)癥狀,復診時提供詳細用藥日志。

類風濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)熱期間需保證每日8小時睡眠,午間可臥床休息30分鐘。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動,每周3次,每次不超過40分鐘。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍等免疫異常表現(xiàn)。外出時做好關(guān)節(jié)保暖,避免淋雨或處于空調(diào)冷風直吹環(huán)境。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用改善病情抗風濕藥。