腎臟先天畸形有哪幾種癥狀呢
育兒指南編輯
醫(yī)心科普
育兒指南編輯
醫(yī)心科普
腎臟先天畸形常見癥狀包括排尿異常、腰腹部疼痛、反復(fù)尿路感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和高血壓,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

腎盂輸尿管連接處梗阻可能導(dǎo)致排尿困難、尿流變細(xì)或間斷性排尿,嬰幼兒表現(xiàn)為尿線無(wú)力、尿頻。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水,輕度病例可通過(guò)定期復(fù)查觀察,中重度需手術(shù)解除梗阻,如腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)或腎造瘺術(shù)。
馬蹄腎或異位腎患者易出現(xiàn)定位模糊的隱痛,活動(dòng)后加重。疼痛源于異常解剖位置導(dǎo)致的輸尿管扭曲或血管壓迫,CT三維重建能明確畸形類型。保守治療包括熱敷、服用對(duì)乙酰氨基酚,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正位置或切除無(wú)功能腎組織。
膀胱輸尿管反流型畸形會(huì)引起發(fā)熱性尿路感染,表現(xiàn)為尿急尿痛、尿液渾濁。尿培養(yǎng)確診后需長(zhǎng)期低劑量抗生素預(yù)防如頭孢克洛、呋喃妥因,每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)。III級(jí)以上反流建議輸尿管膀胱再植術(shù),術(shù)后感染率可下降80%。

雙側(cè)腎發(fā)育不良患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、身高體重增長(zhǎng)緩慢,與腎功能不全相關(guān)。需監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮,補(bǔ)充α-酮酸制劑改善營(yíng)養(yǎng),重度病例需腹膜透析或腎移植。早期干預(yù)可使60%患兒達(dá)到同齡生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
腎動(dòng)脈狹窄型畸形在學(xué)齡期兒童中常見難以控制的高血壓,伴有頭痛、視力模糊。腎動(dòng)脈造影是金標(biāo)準(zhǔn),輕度用氨氯地平降壓,重度需血管成形術(shù)或自體腎移植。術(shù)后血壓恢復(fù)正常率可達(dá)75%。

日常護(hù)理需控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3g,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止畸形腎外傷,建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊項(xiàng)目。定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,妊娠前需專項(xiàng)評(píng)估,50%的腎臟畸形存在遺傳傾向,直系親屬應(yīng)進(jìn)行篩查。