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膠質瘤保守治療方法是什么

神經內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #膠質瘤

膠質瘤保守治療方法主要有藥物治療、放射治療、靶向治療、免疫治療和中醫(yī)輔助治療。膠質瘤是中樞神經系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤，保守治療適用于無法手術或術后輔助治療的情況。

1、藥物治療

膠質瘤藥物治療常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液和貝伐珠單抗注射液。替莫唑胺膠囊可通過血腦屏障抑制腫瘤細胞DNA合成，卡莫司汀注射液具有烷化作用破壞腫瘤細胞，貝伐珠單抗注射液可抑制血管內皮生長因子。藥物治療需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，可能出現骨髓抑制和胃腸道反應。

2、放射治療

放射治療包括常規(guī)外照射和立體定向放射外科治療。常規(guī)外照射采用分次照射方式減少正常腦組織損傷，立體定向放射外科治療適用于體積較小的復發(fā)灶。放射治療可能導致腦水腫和放射性壞死，需配合脫水劑和糖皮質激素使用。

3、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變如IDH1突變和EGFR擴增。常用藥物包括厄洛替尼片和依維莫司片，可阻斷腫瘤細胞信號傳導通路。治療前需進行基因檢測確定靶點，可能出現皮疹和腹瀉等不良反應。

4、免疫治療

免疫治療通過激活T細胞抗腫瘤免疫應答，包括PD-1抑制劑和CAR-T細胞療法。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可解除腫瘤免疫抑制微環(huán)境，CAR-T細胞療法需個體化定制。免疫治療可能引發(fā)免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常。

5、中醫(yī)輔助治療

中醫(yī)輔助治療采用黃芪注射液和參麥注射液等扶正固本，配合針灸改善癥狀。中醫(yī)藥可減輕放化療副作用，提高生活質量，但需在正規(guī)中醫(yī)師指導下使用，避免與西藥相互作用。

膠質瘤保守治療期間需保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。避免劇烈運動和情緒波動，定期進行影像學復查評估療效。出現頭痛加重或神經功能缺損需及時就醫(yī)，治療過程中嚴格遵醫(yī)囑調整方案，不可自行停藥或更改劑量。

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