怎么檢查出來(lái)心梗

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

20次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-02 05:45:48

關(guān)鍵詞： #心梗

心?？赏ㄟ^(guò)心電圖檢查、心肌酶譜檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲檢查、核素心肌顯像等方式診斷。心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀。

1、心電圖檢查

心電圖是診斷心梗最快速的方法，能夠捕捉心肌缺血或壞死的特征性波形變化，如ST段抬高或壓低、病理性Q波等。急性心梗發(fā)作時(shí)，心電圖可在數(shù)分鐘內(nèi)顯示異常，適用于急診篩查。但部分非典型心?；蜿惻f性心梗可能需結(jié)合其他檢查。

2、心肌酶譜檢測(cè)

心肌損傷后，肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等物質(zhì)會(huì)釋放入血。肌鈣蛋白特異性高，發(fā)病后3-6小時(shí)開(kāi)始升高，可持續(xù)數(shù)天，是確診心梗的核心指標(biāo)。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值變化，若持續(xù)升高提示心肌持續(xù)壞死，需緊急干預(yù)。

3、冠狀動(dòng)脈造影

通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，直接觀(guān)察血管狹窄或堵塞位置，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。能明確血栓范圍、評(píng)估側(cè)支循環(huán)，同時(shí)可進(jìn)行支架植入等治療。但屬于有創(chuàng)檢查，需在導(dǎo)管室完成，存在造影劑過(guò)敏等風(fēng)險(xiǎn)。

4、心臟超聲檢查

超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動(dòng)及射血功能。心梗區(qū)域會(huì)出現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，合并乳頭肌斷裂時(shí)可見(jiàn)二尖瓣反流。適用于并發(fā)癥評(píng)估，但無(wú)法直接顯示冠狀動(dòng)脈病變，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、核素心肌顯像

靜脈注射放射性核素后，通過(guò)γ相機(jī)捕捉心肌血流分布。梗死區(qū)域表現(xiàn)為放射性缺損，可判斷心肌存活情況。常用于血運(yùn)重建術(shù)前評(píng)估，但費(fèi)用較高且需特殊設(shè)備，基層醫(yī)院普及率較低。

懷疑心梗時(shí)應(yīng)立即靜臥休息，避免活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)撥打急救電話(huà)。日常需控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測(cè)心電圖。心梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，出院后應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查心臟功能。

心梗

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