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接觸性皮炎是怎么回事

皮膚科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: #皮炎 #接觸性皮炎

接觸性皮炎可能由直接接觸過敏原、化學(xué)刺激物、紫外線輻射、機械摩擦以及微生物感染等原因引起,可通過避免接觸致敏物質(zhì)、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、冷敷緩解癥狀以及光療等方式治療。

1、直接接觸過敏原

接觸性皮炎最常見的原因是皮膚直接接觸過敏原,如鎳金屬首飾、染發(fā)劑或乳膠制品。過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹和水皰,伴有劇烈瘙癢。治療需立即脫離過敏原,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,嚴重者可口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、化學(xué)刺激物刺激

強酸強堿等化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚后可能破壞皮膚屏障,導(dǎo)致刺激性接觸性皮炎。常見于清潔劑、工業(yè)溶劑接觸者,表現(xiàn)為灼痛性紅斑和脫屑。處理時需用大量清水沖洗,輕度癥狀可使用氧化鋅軟膏保護皮膚,嚴重糜爛需就醫(yī)采用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

3、紫外線輻射

日光中的紫外線可能誘發(fā)光毒性接觸性皮炎,常見于接觸光敏性植物如芹菜、檸檬后暴曬。皮損局限于曝光部位,呈現(xiàn)邊界清楚的紅斑和水腫。急性期可用冷藏生理鹽水濕敷,外涂爐甘石洗劑,必要時短期使用糠酸莫米松凝膠。日常需嚴格防曬。

4、機械摩擦

長期機械摩擦可能導(dǎo)致慢性累積性刺激,如紙皮炎多見于頻繁接觸紙張的辦公人員。表現(xiàn)為皮膚粗糙、皸裂和苔蘚樣變。護理重點在于減少摩擦,使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì),嚴重裂口可薄涂莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌定植。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌等微生物感染可能加重接觸性皮炎,尤其見于搔抓后的繼發(fā)感染。典型表現(xiàn)為膿皰、滲出和結(jié)痂。需配合醫(yī)生進行細菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇夫西地酸乳膏或鹽酸特比萘芬乳膏等抗菌藥物,同時控制原發(fā)皮炎。

接觸性皮炎患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免熱水燙洗和過度搔抓。建立過敏原日記記錄可疑致敏物,新購化妝品需先在耳后小面積試用。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若皮疹持續(xù)超過72小時不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診排查其他皮膚病可能。

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