睪丸一邊大一邊小是什么原因

泌尿外科編輯健康陪伴者

26次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-02 07:03:58

關(guān)鍵詞： #睪丸

睪丸一邊大一邊小可能是生理性差異，也可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸炎、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。生理性差異通常無須處理，病理性原因需結(jié)合伴隨癥狀判斷，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、生理性差異

兩側(cè)睪丸本身存在輕微大小差異屬于正?，F(xiàn)象，通常相差不超過20%。這種差異可能與先天發(fā)育、局部血流分布或陰囊位置不對(duì)稱有關(guān)。若無疼痛、紅腫或質(zhì)地改變，一般無須特殊干預(yù)，定期觀察即可。

2、精索靜脈曲張

左側(cè)睪丸更易因精索靜脈曲張導(dǎo)致體積增大，可能與靜脈回流受阻有關(guān)。患者可能伴隨陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用診斷藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。

3、睪丸鞘膜積液

鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚會(huì)導(dǎo)致睪丸單側(cè)腫大，透光試驗(yàn)陽性是典型特征。先天性鞘狀突未閉或外傷感染均可引發(fā)。少量積液可自行吸收，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。臨床常用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染。

4、睪丸炎

病毒或細(xì)菌感染可引起睪丸急性腫大伴觸痛，常見于流行性腮腺炎后繼發(fā)。需臥床休息并用陰囊托抬高，疼痛劇烈時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊。細(xì)菌性睪丸炎需用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

5、睪丸腫瘤

睪丸無痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測(cè)有助于診斷。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療，常用順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。

日常應(yīng)注意避免陰囊部位外傷，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可使用運(yùn)動(dòng)護(hù)具保護(hù)，洗澡時(shí)定期自查睪丸形態(tài)與質(zhì)地變化。若發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)大小差異明顯增大、伴隨疼痛或觸及異常腫塊，應(yīng)立即至泌尿外科就診。避免自行熱敷或服用止痛藥物掩蓋癥狀，確診前不宜進(jìn)行高強(qiáng)度體育活動(dòng)。

睪丸

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