男人左邊睪丸疼痛是怎么回事
泌尿外科編輯
醫(yī)普小能手
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男人左邊睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎癥,常見表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹疼痛伴隨發(fā)熱。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。若由流行性腮腺炎病毒引起,需聯(lián)用利巴韋林顆??共《?。
尿道病原體逆行感染可能導(dǎo)致附睪發(fā)炎,疼痛常從陰囊向腹股溝放射。確診后需用阿奇霉素膠囊聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制感染和疼痛,急性期可配合冰敷緩解腫脹。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
精索靜脈回流受阻時,左側(cè)因解剖結(jié)構(gòu)更易出現(xiàn)曲張,表現(xiàn)為站立時陰囊墜痛。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育癥患者建議及早干預(yù)。

睪丸系帶先天性過長可能導(dǎo)致突發(fā)性睪丸旋轉(zhuǎn),疼痛劇烈伴惡心嘔吐,屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時需睪丸固定術(shù)挽救睪丸存活率。青少年突發(fā)劇痛需優(yōu)先排除該病。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至同側(cè)睪丸,疼痛呈陣發(fā)性絞痛??赏ㄟ^枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,配合坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)避免久坐騎車等壓迫陰囊的行為,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。急性疼痛期間禁止性生活,觀察是否伴隨排尿異?;蜓劝Y狀。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過48小時的睪丸疼痛必須進(jìn)行超聲檢查和尿常規(guī)檢測,排除腫瘤等嚴(yán)重病變。劇烈運(yùn)動時建議佩戴防護(hù)器具,高溫環(huán)境工作者需注意睪丸散熱。