彩超能查出宮外孕嗎
婦產(chǎn)科編輯
健康陪伴者
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彩超通常能查出宮外孕，是診斷宮外孕的重要手段之一。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，常見于輸卵管。彩超檢查主要通過觀察子宮內(nèi)外是否存在妊娠囊、附件區(qū)包塊及盆腔積液等情況進行判斷。
經(jīng)陰道彩超對宮外孕的診斷準確性較高，尤其適用于孕早期。當(dāng)血人絨毛膜促性腺激素水平超過一定數(shù)值且宮內(nèi)未見妊娠囊時，彩超可清晰顯示輸卵管區(qū)域的異常包塊或卵黃囊結(jié)構(gòu)。部分情況下還能觀察到盆腔游離液體，提示可能存在輸卵管破裂出血。結(jié)合患者停經(jīng)史、腹痛癥狀及血HCG動態(tài)監(jiān)測，彩超檢查的診斷符合率可達較高水平。
少數(shù)情況下，極早期的宮外孕可能因孕囊過小或位置特殊導(dǎo)致彩超難以明確診斷。例如輸卵管間質(zhì)部妊娠或卵巢妊娠，由于解剖位置隱蔽，常規(guī)彩超檢查可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。此時需要間隔復(fù)查彩超，或聯(lián)合腹腔鏡檢查確診。對于血HCG異常升高但彩超未發(fā)現(xiàn)明確妊娠部位的患者，臨床稱為妊娠部位不明，需密切隨訪監(jiān)測。
建議出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛等宮外孕可疑癥狀時及時就醫(yī)檢查。除彩超外，醫(yī)生會根據(jù)情況選擇血HCG檢測、后穹窿穿刺等輔助診斷方法。確診宮外孕后需立即接受規(guī)范治療，避免發(fā)生輸卵管破裂等危險并發(fā)癥。
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