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腦梗塞后遺癥用藥

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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腦梗塞后遺癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦梗塞后遺癥多與腦組織缺血缺氧性損傷有關(guān)，常表現(xiàn)為肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、吞咽困難等癥狀。

一、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于腦梗塞后遺癥的二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸不適或出血風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。用藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

二、硫酸氫氯吡格雷片

硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，能減少血小板活化聚集，常用于阿司匹林不耐受患者的替代治療。部分患者可能出現(xiàn)皮疹或粒細(xì)胞減少，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

三、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，改善腦部血液循環(huán)。長(zhǎng)期使用需關(guān)注肝功能異常和肌酸激酶升高，建議聯(lián)合飲食控制調(diào)節(jié)血脂。

四、胞磷膽堿鈉膠囊

胞磷膽堿鈉膠囊作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑可促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，改善認(rèn)知功能障礙和肢體麻木。用藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，建議飯后服用以減輕刺激。

五、丁苯酞軟膠囊

丁苯酞軟膠囊通過(guò)改善腦微循環(huán)和能量代謝緩解神經(jīng)功能缺損，對(duì)言語(yǔ)不清和運(yùn)動(dòng)障礙有改善作用。肝功能不全者需慎用，避免與抗凝血藥物同時(shí)使用。

腦梗塞后遺癥患者需定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振，監(jiān)測(cè)病情變化。日常保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如肢體被動(dòng)活動(dòng)、語(yǔ)言功能練習(xí)。注意控制血壓血糖在正常范圍，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥并觀察藥物不良反應(yīng)，建立規(guī)律的作息和康復(fù)計(jì)劃。

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