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結腸癌術前檢查項目

腫瘤科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #結腸癌 #腸癌

結腸癌術前檢查項目主要有胃腸鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查、心肺功能評估和病理活檢。這些檢查有助于明確腫瘤范圍、評估全身狀況及制定手術方案。

1、胃腸鏡檢查

胃腸鏡可直接觀察結腸黏膜病變，明確腫瘤位置、大小及形態(tài)，同時可鉗取組織進行病理活檢。檢查前需清潔腸道，常用復方聚乙二醇電解質(zhì)散進行導瀉。無痛胃腸鏡需麻醉評估，嚴重心肺疾病患者慎用。

2、影像學檢查

增強CT可評估腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處器官轉移情況。MRI對直腸癌分期更精準，能鑒別腫瘤與周圍組織關系。胸部CT排除肺轉移，超聲檢查評估肝臟轉移灶。PET-CT用于疑難病例的全身評估。

3、實驗室檢查

血常規(guī)檢查貧血程度，腫瘤標志物CEA和CA199輔助診斷及預后判斷。凝血功能篩查手術出血風險，肝腎功能評估麻醉耐受性。便潛血試驗作為基礎篩查，電解質(zhì)檢查糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。

4、心肺功能評估

心電圖篩查心律失常，心臟超聲評估心功能。肺功能測試預測術后肺部并發(fā)癥風險，動脈血氣分析反映氧合狀態(tài)。吸煙患者需術前戒煙，慢性阻塞性肺疾病患者需霧化治療。

5、病理活檢

通過腸鏡鉗取或穿刺獲取組織標本，明確腫瘤病理類型和分化程度。免疫組化檢測微衛(wèi)星不穩(wěn)定性指導治療方案選擇?；驒z測可篩查遺傳性非息肉病性結腸癌，為家屬提供預警。

術前需完善營養(yǎng)評估，糾正低蛋白血癥和貧血。糖尿病患者控制血糖平穩(wěn)，高血壓患者調(diào)整降壓方案。術前1天流質(zhì)飲食，按要求進行腸道準備。術后早期活動預防深靜脈血栓，循序漸進恢復飲食。定期復查監(jiān)測復發(fā)轉移，保持健康生活方式降低復發(fā)風險。

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