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寶寶口腔潰瘍皰疹是兩種不同的口腔黏膜病變,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。口腔潰瘍通常由局部創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏或免疫因素引起,表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表性潰瘍;皰疹則多由單純皰疹病毒感染導致,常見簇集性小水皰伴發(fā)熱等全身癥狀。

1、病因差異

口腔潰瘍多與機械刺激、維生素B12或鐵缺乏、遺傳因素相關,屬于非感染性病變。皰疹由單純皰疹病毒1型感染引發(fā),具有傳染性,初次感染多見于6個月至5歲嬰幼兒。兩者發(fā)病機制不同,口腔潰瘍無病原體參與,皰疹需抗病毒治療。

2、癥狀特點

口腔潰瘍呈黃白色凹陷創(chuàng)面,周圍紅腫,多為單發(fā)且疼痛明顯。皰疹初期表現(xiàn)為口腔黏膜充血,隨后出現(xiàn)針尖大小水皰,破潰后形成糜爛面,常伴隨牙齦紅腫、流涎及38℃以上發(fā)熱,病程中可能出現(xiàn)淋巴結腫大。

3、病變部位

口腔潰瘍好發(fā)于唇內(nèi)側、舌緣等黏膜非角化區(qū)。皰疹可累及牙齦、硬腭等角化黏膜,嚴重時擴散至口周皮膚。家長需注意觀察病變分布,皰疹的皮膚黏膜交界處病灶更具特征性。

4、病程進展

口腔潰瘍有自限性,7-10天可自愈。皰疹急性期持續(xù)5-7天,但病毒會潛伏于神經(jīng)節(jié),可能反復發(fā)作。若寶寶出現(xiàn)拒食、持續(xù)高熱,提示皰疹感染較重,需及時就醫(yī)。

5、治療原則

口腔潰瘍以緩解疼痛為主,可使用重組人表皮生長因子凝膠。皰疹需抗病毒治療,如阿昔洛韋顆粒,合并細菌感染時加用頭孢克洛干混懸劑。兩種疾病均需保持口腔清潔,皰疹患兒應隔離避免傳染。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶口腔病變時,應避免自行用藥。皰疹具有傳染性,需單獨使用餐具并消毒玩具。飲食宜選溫涼流質(zhì),避免酸性食物刺激創(chuàng)面??谇粷兎磸桶l(fā)作需排查營養(yǎng)狀況,皰疹痊愈后仍可能復發(fā),出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)3天以上發(fā)熱應及時就診兒科或口腔科。

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