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手腕韌帶損傷需要打石膏嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #韌帶 #韌帶損傷

手腕韌帶損傷是否需打石膏取決于損傷程度，輕度損傷可通過固定支具恢復(fù)，中重度撕裂或斷裂需石膏固定4-6周。

1、損傷分級(jí)：

手腕韌帶損傷分為三級(jí)：Ⅰ級(jí)為輕微拉傷，局部腫脹但韌帶完整；Ⅱ級(jí)為部分撕裂，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降；Ⅲ級(jí)為完全斷裂，關(guān)節(jié)明顯松動(dòng)。Ⅰ級(jí)損傷無需石膏，使用彈性繃帶或護(hù)腕2周即可；Ⅱ級(jí)需短臂石膏固定3-4周；Ⅲ級(jí)需手術(shù)修復(fù)后長臂石膏固定6周以上。

2、影像評(píng)估：

MRI是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示韌帶撕裂范圍和關(guān)節(jié)囊損傷情況。X光片可排除骨折，超聲檢查適用于動(dòng)態(tài)評(píng)估韌帶松弛度。若影像顯示韌帶連續(xù)性中斷超過50%或伴隨撕脫性骨折，必須石膏固定。

3、中醫(yī)處理：

急性期采用中藥外敷梔子粉+黃酒調(diào)敷，慢性期用艾條懸灸陽池穴。推拿手法需避開急性腫脹期，恢復(fù)期可用揉捏法配合當(dāng)歸活血湯內(nèi)服。針灸取大陵、外關(guān)穴促進(jìn)局部氣血循環(huán)。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

拆除石膏后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括握力球擠壓、毛巾擰轉(zhuǎn)練習(xí)。力量恢復(fù)期用彈力帶做腕屈伸抗阻訓(xùn)練，每日3組每組15次。太極云手動(dòng)作可改善腕部協(xié)調(diào)性。

5、替代方案：

新型可拆卸支具適用于Ⅱ級(jí)損傷，兼具固定與康復(fù)功能。低溫?zé)崴馨逯Ь咴试S定期調(diào)整角度，比傳統(tǒng)石膏更利于觀察皮膚狀況。運(yùn)動(dòng)貼扎技術(shù)適合運(yùn)動(dòng)員短期保護(hù)。

飲食宜補(bǔ)充膠原蛋白豬蹄湯、花膠，避免生冷食物影響氣血運(yùn)行?？祻?fù)期每日熱水泡手20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，配合紅花油按摩。若固定期間出現(xiàn)手指麻木或皮膚發(fā)紫，需立即復(fù)診調(diào)整石膏松緊度。完全康復(fù)需3-6個(gè)月，期間避免提重物及劇烈腕部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

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