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十二指腸閉鎖常常伴發(fā)的其他畸形有哪些癥狀

育兒指南編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #畸形 #癥狀

十二指腸閉鎖常合并多種先天性畸形，主要伴發(fā)畸形包括先天性心臟病、食管閉鎖、肛門直腸畸形、唐氏綜合征及腎臟發(fā)育異常。這些畸形可能表現為喂養(yǎng)困難、呼吸困難、排便異常、特殊面容及泌尿系統(tǒng)癥狀。

1、先天性心臟?。?/h3>

約30%患兒合并室間隔缺損或動脈導管未閉等心臟畸形。早期可能出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)時易疲勞等癥狀，嚴重者可出現心力衰竭。需通過心臟超聲確診，部分病例需在新生兒期進行手術干預。

2、食管閉鎖：

食管閉鎖表現為出生后唾液過多、喂養(yǎng)時嗆咳或嘔吐，常合并氣管食管瘺?；純嚎赡艹霈F反復肺炎、呼吸困難，需通過食管造影確診。手術重建是主要治療方式，術前需注意體位管理防止誤吸。

3、肛門直腸畸形：

包括肛門閉鎖或直腸瘺，表現為無胎便排出或異常通道排便?？赡馨殡S會陰部發(fā)育異常，需通過肛門指診和影像學檢查確診。多數需分期手術矯正，術后需長期擴肛護理。

4、唐氏綜合征：

表現為特殊面容眼距寬、鼻梁低平、肌張力低下及發(fā)育遲緩?？赡芎喜⒙犃φ系K、甲狀腺功能減退等，需進行染色體核型分析確診。需多學科協作進行早期干預和康復訓練。

3、腎臟發(fā)育異常：

包括腎積水、多囊腎或腎缺如，可能表現為排尿異常、反復尿路感染或腎功能異常。通過腎臟超聲和腎功能檢查評估，嚴重者需手術或透析治療，需定期監(jiān)測尿量和生長發(fā)育。

對于十二指腸閉鎖患兒，建議出生后全面篩查VACTERL聯合畸形脊椎、肛門、心臟、氣管食管、腎臟、肢體異常。喂養(yǎng)需采用少量多次方式，術后注意腹部體征觀察。定期隨訪生長發(fā)育指標，監(jiān)測各系統(tǒng)功能。出現發(fā)熱、嘔吐、腹脹等異常需及時就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于腸道功能恢復，必要時在營養(yǎng)師指導下使用特殊配方奶粉?？祻碗A段可進行溫和的腹部按摩促進腸蠕動。

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