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單基因遺傳病基因突變檢查

育兒指南編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #基因 #遺傳

單基因遺傳病基因突變檢查通過DNA測序技術檢測特定基因變異，常見方法包括靶向測序、全外顯子測序和Sanger測序。

1、靶向測序：

針對已知致病基因設計探針捕獲目標區(qū)域，適用于臨床明確表型的患者。檢測前需結合家族史和臨床特征選擇基因panel，陽性結果需通過Sanger測序驗證。治療上根據(jù)疾病類型采取特異性干預，如苯丙酮尿癥采用低苯丙氨酸飲食，地中海貧血需定期輸血或造血干細胞移植。

2、全外顯子測序：

覆蓋人類基因組全部外顯子區(qū)域，適用于臨床診斷不明的疑難病例。可同時檢測多個基因的致病突變，但存在數(shù)據(jù)解讀復雜性和偶然發(fā)現(xiàn)倫理問題。檢測陽性者需遺傳咨詢，如脊髓性肌萎縮癥確診后可接受諾西那生鈉鞘內注射治療，杜氏肌營養(yǎng)不良需早期糖皮質激素干預。

3、Sanger測序：

作為金標準用于驗證NGS結果或檢測已知家族突變。適用于小基因或特定外顯子檢測，如囊性纖維化CFTR基因常見突變。確診后需多學科管理，如法布雷病采用α-半乳糖苷酶替代療法，甲基丙二酸血癥需維生素B12和特殊配方奶粉治療。

4、MLPA技術：

檢測大片段缺失重復突變，補充測序技術盲區(qū)。常用于杜氏肌營養(yǎng)不良、遺傳性乳腺癌等疾病，如檢測到BRCA1基因大片段缺失需加強腫瘤篩查，預防性手術可降低卵巢癌風險。

5、產前診斷：

通過絨毛取樣或羊水穿刺獲取胎兒DNA，適用于高風險妊娠。如檢測到重型地中海貧血突變可考慮醫(yī)學終止妊娠，成骨不全癥確診后需制定圍產期管理方案。

檢查前后需專業(yè)遺傳咨詢，備孕夫婦可補充葉酸和維生素B族改善生殖細胞質量，確診患者根據(jù)疾病類型調整蛋白質或碳水化合物攝入。定期隨訪監(jiān)測病情進展，部分代謝性疾病需配合物理治療維持運動功能，攜帶者家庭再生育建議選擇胚胎植入前遺傳學診斷技術。

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