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霍納氏綜合征會(huì)導(dǎo)致眼瞼下垂嗎

整形外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #眼瞼 #眼瞼下垂

霍納氏綜合征會(huì)導(dǎo)致眼瞼下垂?；艏{氏綜合征是由于交感神經(jīng)通路受損引起的疾病，典型表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小及面部無(wú)汗。

霍納氏綜合征引起的眼瞼下垂屬于輕度至中度下垂，通常表現(xiàn)為上眼瞼輕微遮蓋瞳孔上緣，但不會(huì)完全遮擋視線。這種下垂是因支配米勒肌的交感神經(jīng)麻痹所致，該肌肉負(fù)責(zé)維持眼瞼的緊張度?；颊呖赡馨橛型瑐?cè)瞳孔縮小，這是由于虹膜開(kāi)大肌失去交感神經(jīng)支配導(dǎo)致的。部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼球內(nèi)陷，但實(shí)際眼球位置并未改變，而是由于眼瞼下垂和瞼裂變窄造成的視覺(jué)錯(cuò)覺(jué)。

霍納氏綜合征的眼瞼下垂需與重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等疾病鑒別。重癥肌無(wú)力引起的眼瞼下垂具有晨輕暮重特點(diǎn)，而動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙?；艏{氏綜合征的眼瞼下垂在寒冷環(huán)境中可能暫時(shí)改善，因?yàn)榈蜏乜纱碳堄嘟桓猩窠?jīng)活性。若病變位于頸上交感神經(jīng)節(jié)以上，患者可能出現(xiàn)虹膜異色癥，多見(jiàn)于先天性病例。

霍納氏綜合征的治療需針對(duì)原發(fā)病因，如頸動(dòng)脈夾層需抗凝治療，肺尖部腫瘤需手術(shù)或放化療。對(duì)于眼瞼下垂癥狀，若無(wú)視力障礙通常無(wú)須特殊處理。若影響視物可考慮提上瞼肌縮短術(shù)，但需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性。建議患者避免揉搓眼睛，外出時(shí)可佩戴墨鏡減少畏光不適，定期隨訪觀察癥狀變化。

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