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小兒支氣管肺炎胸片如何看

小兒內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #支氣管肺炎

小兒支氣管肺炎胸片需通過觀察肺紋理增粗、斑片狀陰影、肺氣腫等特征進行判斷。支氣管肺炎在胸片上主要表現(xiàn)為肺野中內(nèi)帶出現(xiàn)不規(guī)則斑片狀陰影，可能伴隨肺門影增濃、支氣管充氣征等改變。胸片檢查是診斷小兒支氣管肺炎的重要手段之一，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

肺紋理增粗是支氣管肺炎的早期表現(xiàn)，由于支氣管壁炎癥導(dǎo)致血管充血和淋巴管擴張，胸片上可見從肺門向外延伸的條索狀陰影增多增粗。斑片狀陰影多分布于兩肺中內(nèi)帶，呈現(xiàn)大小不等、密度不均的模糊影，代表肺泡內(nèi)炎性滲出。部分患兒可能出現(xiàn)局限性肺氣腫，表現(xiàn)為局部透亮度增高、肋間隙增寬。重癥病例可見大片實變影或合并胸腔積液。

胸片檢查時需注意與支氣管異物、肺結(jié)核等疾病鑒別。支氣管異物多表現(xiàn)為單側(cè)肺氣腫或肺不張，常有明確嗆咳史。肺結(jié)核病灶多位于上肺野，可能伴隨鈣化灶和衛(wèi)星灶。胸片表現(xiàn)不典型時需進行胸部CT檢查提高分辨率。反復(fù)發(fā)作的支氣管肺炎需排查先天性氣道畸形或免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情決定是否進行胸片檢查。拍攝胸片時需去除金屬物品，嬰幼兒需由家長配合固定體位。胸片結(jié)果應(yīng)由專業(yè)放射科醫(yī)師結(jié)合臨床進行解讀，避免自行判斷。確診支氣管肺炎后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，同時保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，避免二手煙暴露。

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