短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-21 18:29:10

關(guān)鍵詞： #癥狀

短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀主要有突發(fā)性單側(cè)肢體無力、言語障礙、視力異常、眩暈或平衡障礙、感覺異常等。短暫性腦缺血發(fā)作是腦部血液供應(yīng)短暫中斷引起的神經(jīng)功能缺損，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，但需警惕腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。

1、突發(fā)性單側(cè)肢體無力

突發(fā)性單側(cè)肢體無力是短暫性腦缺血發(fā)作的典型表現(xiàn)，多因頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)上肢持物不穩(wěn)、下肢拖行步態(tài)，通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)。這種情況可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落有關(guān)，需警惕后續(xù)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。

2、言語障礙

言語障礙表現(xiàn)為突發(fā)吐字不清或理解困難，常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血。患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、找詞困難或完全性失語，但無意識(shí)喪失。這種情況可能與微栓塞或血流動(dòng)力學(xué)改變相關(guān)。語言功能評(píng)估和頭頸部血管檢查有助于明確病因，必要時(shí)可使用丁苯酞軟膠囊改善腦側(cè)支循環(huán)。

3、視力異常

視力異常包括單眼短暫性黑矇或視野缺損，多見于頸內(nèi)動(dòng)脈眼支缺血?；颊呖赡苊枋鰹榇昂煒右曇罢趽趸蜢F視感，通常持續(xù)不超過1小時(shí)。視網(wǎng)膜動(dòng)脈微栓塞是常見誘因，需進(jìn)行眼底檢查和頸動(dòng)脈超聲。部分患者需使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

4、眩暈或平衡障礙

眩暈或平衡障礙提示椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血，常伴隨惡心嘔吐?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，但無耳鳴耳聾等耳蝸癥狀。后循環(huán)血流灌注不足是主要原因，需與良性陣發(fā)性位置性眩暈鑒別。鹽酸倍他司汀片可緩解眩暈癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行血管內(nèi)治療評(píng)估。

5、感覺異常

感覺異常表現(xiàn)為單側(cè)面部或肢體麻木刺痛感，屬于神經(jīng)功能缺損癥狀。癥狀范圍符合特定腦血管支配區(qū)，可能反復(fù)發(fā)作。這種情況與小動(dòng)脈穿支病變相關(guān)，需監(jiān)測(cè)血壓血糖。尼莫地平片可用于改善腦血管痙攣，同時(shí)需控制高血壓等危險(xiǎn)因素。

短暫性腦缺血發(fā)作患者需立即就醫(yī)評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)，完善頭頸部CTA或MRA檢查。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈體位變化。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診。

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