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人格障礙的類型及其特征是什么

心理健康科編輯 醫(yī)普觀察員
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人格障礙主要分為偏執(zhí)型、分裂樣、反社會型、邊緣型、表演型等類型，其特征包括認知扭曲、情感失調、人際關系障礙等核心表現(xiàn)。

1、偏執(zhí)型：

以普遍性不信任和猜疑為特征，患者常將他人動機解釋為惡意，表現(xiàn)為過度警惕、記恨傾向，對批評極度敏感?？赡馨橛嘘P系妄想但未達精神病性程度，社會功能受損多因固執(zhí)己見導致。認知行為療法對改善被害觀念效果顯著。

2、分裂樣：

核心表現(xiàn)為社交疏離與情感淡漠，患者缺乏建立親密關系的欲望，獨處偏好顯著。常伴有限的情感表達和快感缺失，但不同于精神分裂癥的是不存在幻覺妄想。職業(yè)功能可能保持，但婚姻適應普遍困難。

3、反社會型：

特征為漠視并侵犯他人權利，始于15歲前的品行障礙史。典型表現(xiàn)包括欺騙性、沖動攻擊、缺乏悔意等，常伴物質濫用和犯罪行為。神經影像學顯示前額葉功能異常，干預需結合法律強制與心理治療。

4、邊緣型：

以情感不穩(wěn)定和自我認同混亂為標志，存在自傷、自殺威脅等沖動行為。人際關系呈現(xiàn)理想化與貶低交替的極端模式，分離焦慮顯著。辯證行為療法能有效減少自毀行為發(fā)作頻率。

5、表演型：

過度情緒化和尋求關注是主要特點，表現(xiàn)為夸張的情感表達、易受暗示性及不恰當?shù)恼T惑行為。患者常因人際關系緊張就診，其癥狀具有戲劇化色彩但缺乏真實情感深度。

人格障礙的干預需長期心理治療結合社會功能訓練，建立穩(wěn)定治療聯(lián)盟是關鍵。日常建議保持規(guī)律作息，通過正念練習調節(jié)情緒，避免酒精等精神活性物質使用。家庭成員需接受心理教育，學習非批判性溝通技巧，配合專業(yè)機構制定結構化支持方案。定期復診評估共病抑郁焦慮等情況，必要時在精神科醫(yī)師指導下進行藥物輔助治療。

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