什么叫宮外孕怎么造成的
產(chǎn)科編輯
醫(yī)點就懂
關(guān)鍵詞: #宮外孕
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關(guān)鍵詞: #宮外孕
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠,主要與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輔助生殖技術(shù)、避孕失敗、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。宮外孕可能導致輸卵管破裂、腹腔內(nèi)出血等嚴重并發(fā)癥,需及時就醫(yī)處理。

慢性輸卵管炎是宮外孕最常見的原因。輸卵管黏膜炎癥會導致管腔粘連狹窄,阻礙受精卵向子宮腔移動。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體感染是常見病原體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、異常陰道流血等癥狀。確診后需注射甲氨蝶呤注射液或進行腹腔鏡手術(shù)。
既往輸卵管絕育術(shù)、輸卵管吻合術(shù)等手術(shù)可能造成輸卵管瘢痕形成或功能障礙。輸卵管周圍粘連會影響其蠕動功能,增加宮外孕概率。這類患者妊娠后需密切監(jiān)測血HCG水平和超聲檢查,必要時使用米非司酮片聯(lián)合治療。
試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)可能將胚胎直接植入輸卵管。多胎妊娠、胚胎移植技術(shù)操作等因素都會提高宮外孕風險。接受輔助生殖的患者應定期復查陰道超聲,發(fā)現(xiàn)異??煽紤]使用注射用絨促性素配合治療。

宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗時,由于子宮內(nèi)環(huán)境不適于著床,受精卵易在輸卵管著床。緊急避孕藥使用不當也可能干擾輸卵管蠕動功能。這類情況需立即取出節(jié)育器,并根據(jù)情況選擇宮外孕保守或手術(shù)治療方案。
黃體功能不足、雌激素水平異常可能影響輸卵管蠕動和子宮內(nèi)膜容受性。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病患者是宮外孕高危人群。這類患者可能需要使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,同時密切監(jiān)測妊娠情況。

有宮外孕病史者再次妊娠需提前進行孕前檢查,妊娠早期應密切監(jiān)測血HCG和超聲變化。出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血等急癥癥狀需立即就醫(yī)。日常應注意生殖系統(tǒng)衛(wèi)生,避免不潔性行為,規(guī)范使用避孕措施,定期進行婦科檢查,有助于預防宮外孕發(fā)生。備孕期間可適當補充葉酸,保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒等不良習慣。