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扁桃體淋巴瘤是什么病變

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #淋巴瘤 #扁桃體

扁桃體淋巴瘤是起源于扁桃體淋巴組織的惡性腫瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤的一種亞型，主要表現(xiàn)為無痛性頸部淋巴結腫大、咽部異物感、吞咽困難等癥狀。

1、病理特征：

扁桃體淋巴瘤病理類型以彌漫大B細胞淋巴瘤最常見，鏡下可見淋巴細胞異常增殖，免疫組化檢測可明確分型。腫瘤細胞可能侵犯扁桃體被膜并向周圍組織擴散。

2、發(fā)病機制：

該病可能與EB病毒感染、免疫功能異常、長期抗原刺激等因素有關。EB病毒編碼蛋白可激活B細胞增殖信號通路，免疫功能低下者風險增加3-5倍。

3、臨床表現(xiàn)：

早期常表現(xiàn)為單側扁桃體不對稱腫大，表面光滑呈魚肉樣。進展期可出現(xiàn)夜間盜汗、體重下降等全身癥狀，部分患者伴有頜下或頸部淋巴結進行性腫大。

4、診斷方法：

確診需依靠扁桃體切除活檢病理檢查，增強CT或PET-CT可評估病變范圍。骨髓穿刺和流式細胞術有助于分期，血清乳酸脫氫酶水平與腫瘤負荷相關。

5、治療方案：

局限期患者可采用放射治療，進展期需聯(lián)合化療方案。利妥昔單抗靶向治療可提高療效，自體造血干細胞移植適用于復發(fā)難治病例。

患者應保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，每日用溫鹽水漱口3-4次。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向及時就醫(yī)。適當進行散步、太極拳等低強度運動有助于增強免疫力，飲食上增加高蛋白食物如魚肉、豆制品攝入，同時補充新鮮果蔬保證維生素供給。定期復查頸部超聲和全身PET-CT評估治療效果，五年生存率早期可達70%以上。

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