孩子總是扁桃體腫大

婦幼保健編輯健康解讀者

92次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-28 04:41:00

孩子總是扁桃體腫大可能與生理性扁桃體增生、急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、腺樣體肥大等因素有關(guān)，建議家長帶孩子到小兒耳鼻喉科或小兒內(nèi)科就診。

一、生理性扁桃體增生

兒童時期扁桃體作為免疫器官，常會生理性增大，尤其在3-10歲階段較為多見。這種情況通常無紅腫疼痛等感染表現(xiàn)，隨著孩子成長進入青春期后多會自然萎縮。家長需注意觀察，若無反復(fù)感染或呼吸困難，一般無須特殊治療，日常應(yīng)鼓勵孩子均衡營養(yǎng)，保證充足睡眠，以增強抵抗力。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎主要由細菌或病毒感染引起，常見致病菌為A組溶血性鏈球菌。孩子會出現(xiàn)咽喉劇痛、吞咽困難、扁桃體充血腫脹甚至表面有膿點等癥狀，常伴有高熱畏寒。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒，或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒，同時配合對癥處理。

三、慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎多因急性炎癥反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性，也可繼發(fā)于鼻竇炎等鄰近器官感染?；純罕憩F(xiàn)為長期咽部不適、異物感，扁桃體持續(xù)腫大且表面不平，可能引發(fā)口臭或刺激性咳嗽。治療可采用復(fù)方氯己定含漱液、銀黃含片等藥物緩解癥狀，若頻繁發(fā)作影響呼吸可考慮手術(shù)。

四、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫是急性扁桃體炎的嚴重并發(fā)癥，多由厭氧菌和需氧菌混合感染導(dǎo)致。孩子會出現(xiàn)單側(cè)劇烈咽痛、張口受限、言語含糊等癥狀，檢查可見扁桃體周圍黏膜膨隆。治療需要穿刺抽膿或切開引流，配合使用甲硝唑氯化鈉注射液、青霉素V鉀片等藥物控制感染。

五、腺樣體肥大

腺樣體肥大常與扁桃體腫大伴隨發(fā)生，多因反復(fù)炎癥刺激引起?；純簳霈F(xiàn)鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀，長期可能影響頜面發(fā)育。輕度可采用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片治療，嚴重時需行腺樣體切除術(shù)。

家長需密切觀察孩子扁桃體腫大的頻率和伴隨癥狀，日常應(yīng)保持居室空氣流通，避免帶孩子到人群密集場所，督促養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣，飲食宜清淡富含維生素，限制辛辣刺激及過甜食物攝入，適當(dāng)進行戶外活動增強體質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或吞咽障礙等情況須立即就醫(yī)。扁桃體腫大若反復(fù)發(fā)作可能影響孩子生長發(fā)育和學(xué)習(xí)生活，早期規(guī)范干預(yù)十分重要。

扁桃體扁桃體腫大

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