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一歲寶寶急性腸胃炎是什么癥狀

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腸胃炎 #胃炎 #急性腸胃炎

一歲寶寶急性腸胃炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛和脫水。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期胃腸道刺激、進(jìn)展期電解質(zhì)紊亂和嚴(yán)重脫水三個(gè)階段。

1、嘔吐：

發(fā)病初期頻繁嘔吐是典型表現(xiàn)，可能伴隨喂食后立即噴射性嘔吐。胃內(nèi)容物多為未消化奶液或食物殘?jiān)?，?yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃綠色膽汁樣嘔吐物。嘔吐頻率每日可達(dá)5-10次，持續(xù)12-24小時(shí)會逐漸緩解。

2、腹瀉：

稀水樣便每日超過3次即為腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)10次以上。糞便可能含有黏液但少見膿血，輪狀病毒感染者常見蛋花湯樣便。腹瀉持續(xù)時(shí)間通常比嘔吐更長，需警惕繼發(fā)乳糖不耐受。

3、發(fā)熱：

約60%患兒出現(xiàn)38-39℃中低熱，細(xì)菌感染可能達(dá)39.5℃以上。發(fā)熱多持續(xù)1-2天，若超過72小時(shí)需考慮合并其他感染。注意觀察熱峰和熱型變化，及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防高熱驚厥。

4、腹痛：

表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、蜷縮體位或拒按腹部。腸鳴音活躍伴隨腸痙攣，觸診臍周輕度壓痛但無肌緊張。疼痛多在排便后暫時(shí)緩解，持續(xù)劇烈腹痛需排除腸套疊等急腹癥。

3、脫水：

根據(jù)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差判斷脫水程度。輕度脫水表現(xiàn)為口渴煩躁，重度可出現(xiàn)嗜睡、肢端發(fā)涼等循環(huán)衰竭征象。需監(jiān)測每小時(shí)尿量和前囟張力，及時(shí)口服補(bǔ)液鹽糾正。

建議暫停輔食24小時(shí)，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需少量多次。選用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，補(bǔ)充鋅劑可縮短病程。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布皮炎，便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。觀察精神狀態(tài)和尿量變化，出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐、血便或8小時(shí)無尿需急診就醫(yī)。恢復(fù)期逐步添加米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖高脂食物刺激腸道。

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