舟狀骨骨折后遺癥

骨科編輯健康陪伴者

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-24 11:31:52

舟狀骨骨折后遺癥可能包括腕關節(jié)疼痛、活動受限、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨不連以及缺血性壞死。舟狀骨骨折是腕部常見損傷，若治療不當或恢復不佳，可能引發(fā)長期并發(fā)癥。

1、腕關節(jié)疼痛

骨折愈合過程中可能因瘢痕組織形成或關節(jié)面不平整導致慢性疼痛。疼痛常在腕部背側或橈側出現(xiàn)，活動時加重。早期康復訓練和物理治療有助于緩解癥狀，嚴重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。

2、活動受限

腕關節(jié)旋轉和背伸功能可能因骨折畸形愈合或韌帶粘連受限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)握力下降、擰毛巾困難等癥狀。通過漸進式功能鍛煉可改善活動度，若保守治療無效，可能需要關節(jié)松解術或截骨矯形手術。

3、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

骨折線累及關節(jié)面時，關節(jié)軟骨損傷可能繼發(fā)退行性變。表現(xiàn)為活動時關節(jié)彈響、晨僵及進行性疼痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄，治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，晚期需考慮關節(jié)融合術。

4、骨不連

舟狀骨近端血供較差，骨折后易發(fā)生延遲愈合或不愈合。患者持續(xù)存在局部壓痛和無力感，CT檢查可確診。需通過植骨內(nèi)固定術促進愈合，術后配合低頻脈沖電磁場治療，必要時使用特立帕肽注射液促進骨形成。

5、缺血性壞死

舟狀骨近端骨折可能破壞滋養(yǎng)血管導致骨壞死。早期MRI可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫，晚期出現(xiàn)塌陷變形。治療包括減壓鉆孔術、帶血管蒂骨移植，壞死范圍大時需行近排腕骨切除術。可輔助使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

舟狀骨骨折后應定期復查影像學，傷后6-8周內(nèi)嚴格制動避免二次損傷。康復期逐步進行腕關節(jié)屈伸、尺橈偏訓練，配合熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、魚類及深綠色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙需及時復診，避免后遺癥加重。

骨折后遺癥

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