舟狀骨骨折多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過石膏固定保守治療,手術(shù)治療主要適用于骨折移位明顯、保守治療失敗或陳舊性骨折等情況。
無移位的穩(wěn)定型骨折通常采用前臂石膏固定6-12周,定期復查X線觀察愈合情況,固定期間需避免腕關(guān)節(jié)活動。
骨折端移位超過1毫米、伴有腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或舟月分離時需手術(shù)干預(yù),可能與外傷暴力較大、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腕部腫脹和握力下降。
常用閉合復位經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定術(shù)或切開復位內(nèi)固定術(shù),對于骨不連者可選擇帶血管蒂骨瓣移植術(shù)。
術(shù)后需配合康復鍛煉恢復腕關(guān)節(jié)活動度,早期以被動活動為主,6周后逐步增加主動訓練強度。
恢復期間建議補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,固定期間定期復查評估骨折愈合進度,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或腫脹加劇應(yīng)及時復診。