碳酸氫鈉為什么可以治療胃酸過(guò)多
外科編輯
醫(yī)心科普
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碳酸氫鈉能中和胃酸緩解燒心癥狀,其作用機(jī)制主要有酸堿中和反應(yīng)、快速起效、暫時(shí)性緩解、黏膜保護(hù)及經(jīng)濟(jì)便捷五個(gè)特點(diǎn)。

碳酸氫鈉是弱堿性物質(zhì),與胃酸中的鹽酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成氯化鈉、水和二氧化碳。這種中和作用能直接降低胃內(nèi)pH值,1克碳酸氫鈉可中和約12mmol胃酸,起效速度優(yōu)于其他抗酸劑。但過(guò)度使用可能引發(fā)堿中毒,單次使用不宜超過(guò)2克。
口服后5-15分鐘即可緩解燒灼感,適用于急性胃酸刺激癥狀。其溶解度高,能迅速分散在胃部病變區(qū)域,對(duì)胃食管反流引起的胸骨后疼痛特別有效。但持續(xù)時(shí)間僅1-2小時(shí),需重復(fù)給藥。
不能抑制胃酸分泌,僅作為對(duì)癥治療手段。長(zhǎng)期使用會(huì)反饋性刺激胃竇G細(xì)胞分泌胃泌素,導(dǎo)致反跳性胃酸增多。連續(xù)服用不宜超過(guò)7天,嚴(yán)重潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑。

生成的二氧化碳能刺激前列腺素分泌,暫時(shí)增強(qiáng)胃黏膜屏障功能。但氣體蓄積可能引起噯氣和胃脹,潰瘍活動(dòng)期患者慎用。與鋁制劑聯(lián)用可減輕腹脹副作用。
片劑可直接嚼服,粉劑可溶于溫水飲用,無(wú)需處方即可獲取。但腎功能不全者每日用量需控制在3克以內(nèi),避免鈉潴留引發(fā)水腫和高血壓。

使用碳酸氫鈉期間應(yīng)避免高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000mg以下。建議餐后1小時(shí)服用,與奶制品同服可延緩中和速度。長(zhǎng)期胃部不適需排查幽門螺桿菌感染,反復(fù)燒心患者推薦鋁碳酸鎂等長(zhǎng)效抗酸劑。治療期間保持低脂飲食,睡前3小時(shí)禁食可減少夜間反流,配合腹式呼吸訓(xùn)練能改善賁門括約肌功能。