蕁麻疹的癥狀和治療

皮膚科編輯醫(yī)顆葡萄

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-24 17:36:12

蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢等癥狀，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素引起，可能伴隨血管性水腫、呼吸困難等表現(xiàn)。

1、皮膚風團

皮膚風團是蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起皮損，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，常伴有劇烈瘙癢。風團通常在24小時內(nèi)自行消退，但可能反復發(fā)作。輕度患者可局部冷敷緩解瘙癢，中重度患者需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。避免搔抓和熱水燙洗有助于減少皮膚刺激。

2、瘙癢

瘙癢程度從輕微不適到難以忍受不等，夜間可能加重。瘙癢可能與組胺釋放導致神經(jīng)末梢敏感有關(guān)。除口服抗組胺藥外，可配合爐甘石洗劑外用止癢。穿著寬松棉質(zhì)衣物、保持環(huán)境溫度適宜有助于減輕癥狀。若出現(xiàn)皮膚抓痕或繼發(fā)感染，需及時就醫(yī)處理。

3、血管性水腫

約半數(shù)患者會伴發(fā)血管性水腫，多見于眼瞼、口唇等疏松組織部位，表現(xiàn)為突發(fā)腫脹、緊繃感。嚴重時可導致氣道梗阻，需立即使用地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素治療。日常需避免已知過敏原，急性發(fā)作時保持坐位并盡快就醫(yī)。

4、過敏反應(yīng)

食物、藥物、昆蟲叮咬等過敏原可能誘發(fā)IgE介導的速發(fā)型超敏反應(yīng)。常見致敏物質(zhì)包括海鮮、堅果、青霉素等?；颊咝柰ㄟ^過敏原檢測明確誘因，嚴格規(guī)避相關(guān)物質(zhì)。急性發(fā)作時可使用依巴斯汀片聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液進行脫敏治療。

5、物理因素

寒冷、日光、壓力等物理刺激可能直接導致肥大細胞脫顆粒，引發(fā)膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。這類患者需做好防護措施，如寒冷季節(jié)注意保暖，日光強烈時使用物理防曬。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑長期服用咪唑斯汀緩釋片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

蕁麻疹患者應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物和含組胺較高的發(fā)酵食品。記錄發(fā)作時間、誘因和癥狀變化有助于醫(yī)生診斷。慢性蕁麻疹患者需定期復查，治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴重過敏反應(yīng)時須立即急診處理。平時加強鍛煉、保證充足睡眠有助于改善免疫功能。

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