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第五骶椎骨折怎么辦

口腔科編輯 醫(yī)顆葡萄
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第五骶椎骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。第五骶椎骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，避免坐位和負(fù)重活動(dòng)。使用氣墊床或軟墊減輕局部壓力，翻身時(shí)保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。

3、物理治療

傷后3-5天可開始局部冷敷，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合超短波或紅外線理療。康復(fù)期采用低頻脈沖電刺激幫助神經(jīng)功能恢復(fù)，每周治療3-5次。

4、支具固定

不穩(wěn)定骨折需佩戴骶尾骨保護(hù)支具4-6周，選擇透氣性好的高分子材料制品。支具應(yīng)貼合骶骨曲線，松緊度以能插入一指為宜。佩戴期間每日檢查皮膚是否出現(xiàn)壓瘡，可配合減壓貼保護(hù)骨突部位。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行骶椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，2周內(nèi)避免久坐。合并神經(jīng)損傷可能需行椎管減壓術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。

康復(fù)期應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜，每日保證800-1000毫克鈣攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月，逐步恢復(fù)活動(dòng)時(shí)可使用坐墊分散壓力。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排便功能障礙需及時(shí)復(fù)診。建議使用助行器輔助下床活動(dòng)，如廁時(shí)選擇坐便器并保持脊柱直立姿勢(shì)。

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