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子宮輕微畸形能懷雙胎呢

育兒指南編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #子宮 #畸形

子宮輕微畸形可能懷雙胎，但需評估子宮形態(tài)、胚胎著床位置、激素水平、孕期監(jiān)測及分娩風險。

1、子宮形態(tài)：

子宮輕微畸形如鞍狀子宮或縱隔子宮可能影響胚胎著床空間，但部分類型仍可容納雙胎妊娠。需通過三維超聲或宮腔鏡評估宮腔容積，容積大于10ml者雙胎存活率較高。治療上可考慮宮腔鏡手術(shù)矯正縱隔，術(shù)后3-6個月嘗試受孕。

2、胚胎位置：

雙胎著床位置決定妊娠成功率，若兩胚胎分別植入子宮兩側(cè)且遠離畸形部位更安全。通過早期B超確認胚胎分布，出現(xiàn)著床于子宮薄弱區(qū)時，需減少活動并注射黃體酮維持妊娠。

3、激素調(diào)控：

畸形子宮懷雙胎易出現(xiàn)黃體功能不足，需監(jiān)測孕酮和HCG值。藥物支持包括地屈孕酮片每日20mg、黃體酮陰道緩釋凝膠90mg/天或肌肉注射黃體酮40mg/日，持續(xù)至孕12周。

4、孕期監(jiān)護：

每兩周進行宮頸長度測量預防早產(chǎn)，長度＜25mm需宮頸環(huán)扎術(shù)。選擇硫酸鎂抑制宮縮、阿托西班注射液或硝苯地平片進行保胎治療，孕28周起定期胎心監(jiān)護。

5、分娩選擇：

根據(jù)畸形類型決定分娩方式，完全縱隔子宮可嘗試陰道分娩，單角子宮建議剖宮產(chǎn)。需提前制定預案，備血800-1000ml應對產(chǎn)后出血風險，手術(shù)時機多選擇孕36-37周。

日常需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至每日100g，如魚肉、雞胸肉和雞蛋，配合每日30分鐘孕婦瑜伽改善盆腔血液循環(huán)。避免提重物及長時間站立，睡眠時采用左側(cè)臥位減輕子宮壓力。定期進行尿常規(guī)和血壓檢測，預防妊娠高血壓和尿路感染，出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血立即就醫(yī)。

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