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內(nèi)分泌失調(diào)可能與性功能有關(guān),但并非所有內(nèi)分泌失調(diào)都會(huì)直接影響性功能。內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)激素調(diào)節(jié)性腺功能,當(dāng)激素水平異常時(shí)可能引發(fā)性欲減退、勃起功能障礙或月經(jīng)紊亂等問(wèn)題。

下丘腦-垂體-性腺軸是調(diào)控性功能的核心內(nèi)分泌通路。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素刺激垂體釋放黃體生成素和卵泡刺激素,這些激素作用于睪丸或卵巢調(diào)節(jié)性激素分泌。當(dāng)該軸系中任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)功能紊亂,如垂體瘤導(dǎo)致泌乳素異常升高時(shí),男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿和性欲低下,女性常見(jiàn)閉經(jīng)和性交疼痛。甲狀腺激素失衡也會(huì)影響性功能,甲亢患者易出現(xiàn)月經(jīng)量少和性欲亢進(jìn),甲減則伴隨性欲減退和陰道干澀。腎上腺皮質(zhì)分泌的雄激素異??赡芤鹋远嗝Y和男性化特征,同時(shí)影響性興奮度。

糖尿病等代謝性疾病引起的內(nèi)分泌紊亂常伴隨血管神經(jīng)病變,導(dǎo)致陰莖血流不足或陰道潤(rùn)滑減少。更年期女性卵巢功能衰退造成雌激素驟降,會(huì)出現(xiàn)陰道萎縮和性交困難。部分先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者因酶缺陷導(dǎo)致雄激素過(guò)量,可能影響青春期性發(fā)育。庫(kù)欣綜合征患者皮質(zhì)醇過(guò)高會(huì)抑制促性腺激素,引發(fā)性功能障礙。某些抗精神病藥物和激素類(lèi)藥物也可能通過(guò)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)間接影響性功能。

維持規(guī)律作息和均衡飲食有助于穩(wěn)定激素水平,適量運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食,控制精制糖攝入。大豆制品含植物雌激素,深海魚(yú)類(lèi)提供必需脂肪酸,均可作為膳食補(bǔ)充。長(zhǎng)期壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,建議通過(guò)冥想或深呼吸調(diào)節(jié)情緒。發(fā)現(xiàn)性功能異常伴隨脫發(fā)、體重驟變等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能和血糖等指標(biāo)。臨床常用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素,甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,溴隱亭片抑制泌乳素分泌,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

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