艾滋病初期癥狀能檢查出來嗎
傳染科編輯
醫(yī)言小筑
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艾滋病初期癥狀通??梢酝ㄟ^實驗室檢查發(fā)現(xiàn)。HIV感染初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹等非特異性癥狀,確診需依靠HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測或核酸檢測。

感染后2-4周為窗口期,此時病毒載量檢測核酸檢測可最早發(fā)現(xiàn)感染,但抗體檢測可能呈陰性。核酸檢測能檢測到病毒RNA,窗口期檢出率可達95%以上。
感染后3-12周抗體逐漸產(chǎn)生,第三代ELISA試劑可檢測IgG/IgM抗體,第四代試劑可同步檢測p24抗原,窗口期縮短至2-3周??焖贆z測試紙準(zhǔn)確率約99%。
p24抗原在感染后2-3周達到峰值,早于抗體產(chǎn)生??乖贵w聯(lián)合檢測第四代檢測使窗口期較單純抗體檢測縮短5-7天,急性期檢出率提升至90%以上。

病毒RNA在感染后7-10天即可檢出,適用于高危暴露后早期診斷。核酸檢測靈敏度達50拷貝/ml,但價格較高,多用于窗口期診斷或母嬰阻斷監(jiān)測。
急性期癥狀多在感染后2-4周出現(xiàn),表現(xiàn)為發(fā)熱38℃以上、咽痛、全身皮疹、關(guān)節(jié)痛等類流感癥狀,伴有頸部/腋窩淋巴結(jié)腫大。癥狀缺乏特異性,需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。

建議發(fā)生高危行為后2周、6周和3個月分別進行檢測。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,感染者需規(guī)范抗病毒治療。急性期診斷后立即啟動聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋,可有效控制病毒復(fù)制。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)攝入,適度進行有氧運動有助于維持免疫功能。