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病毒性肝炎早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀,具有傳染性。傳播途徑主要有血液傳播、母嬰垂直傳播、性接觸傳播、密切生活接觸傳播、醫(yī)源性傳播五種方式。

1、乏力:

病毒性肝炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力,與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。這種疲勞感在休息后難以緩解,尤其在急性發(fā)作期更為明顯。甲型、戊型肝炎的乏力癥狀多在2-4周內(nèi)自行消退,而乙型、丙型肝炎可能轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)存在。

2、消化道癥狀:

食欲減退、厭油膩、惡心嘔吐是典型早期表現(xiàn),源于肝臟膽汁分泌異常影響消化功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致體重下降。戊型肝炎孕婦可能出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸,消化道癥狀更為突出。

3、黃疸體征:

皮膚鞏膜黃染是肝細(xì)胞損傷的標(biāo)志性癥狀,伴隨尿色加深和陶土樣便。黃疸出現(xiàn)提示病情進(jìn)入進(jìn)展期,常見于甲型、戊型肝炎急性期,慢性乙肝患者可能在肝硬化階段才顯現(xiàn)。

4、血液傳播:

乙肝、丙肝、丁肝病毒可通過輸血、共用注射器等途徑傳播。微量血液接觸即可感染,紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作也存在風(fēng)險(xiǎn)。病毒在體外存活時(shí)間長達(dá)7天,比艾滋病病毒更具傳染性。

5、母嬰傳播:

乙肝病毒母嬰傳播概率高達(dá)90%,主要發(fā)生在分娩過程中。丙肝垂直傳播率約5-10%。規(guī)范接種乙肝疫苗和免疫球蛋白可阻斷95%以上的傳播,建議攜帶病毒孕婦在妊娠晚期進(jìn)行抗病毒治療。

日常預(yù)防需注意個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。家庭成員建議接種乙肝疫苗,性生活使用避孕套?;颊叱霈F(xiàn)皮膚黏膜破損時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒包扎,污染物需用含氯消毒劑處理。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、豆制品,配合適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但肝硬化患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期檢測肝功能指標(biāo)和病毒載量,慢性患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和甲胎蛋白。

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